Los beneficios del ejercicio regular probablemente superen el bajo riesgo de un paro cardíaco repentino relacionado con el deporte entre los adultos estadounidenses de 65 años o más que viven en la comunidad, sugiere un nuevo estudio.
El análisis de eventos de paro cardíaco repentino entre cerca de 2 millones de adultos mayores en Portland, Oregón y el condado de Ventura, California, mostró que los eventos relacionados con el deporte eran raros en esta población, que comprende solo el 1.9 % de todos los paros cardíacos repentinos entre las personas de 65 años y más. Con la gran mayoría (91%) ocurriendo en hombres.
Además, en comparación con aquellos que experimentaron eventos de paro cardíaco súbito (SCA) no relacionados con los deportes, los individuos con paro cardíaco súbito relacionado con el deporte (SrSCA) tenían una carga significativamente menor de factores de riesgo cardiovascular como hipertensión, diabetes, obesidad o hiperlipidemia.
"Como cardiólogo que es un corredor de resistencia (lento y constante), creo firmemente en los beneficios del ejercicio", dijo el Dr. Sumeet S. Chugh, del Sistema de Salud Cedars-Sinai en Los Ángeles, a theheart.org | Cardiología Medscape. "Sin embargo, todavía me sorprendió la incidencia anual extremadamente baja de SrSCA en las dos comunidades".
"Es probable que los beneficios de la actividad deportiva en el adulto mayor superen con creces el riesgo", dijo. "Es probable que la pequeña proporción que sufre SrSCA tenga una enfermedad arterial coronaria significativa que no se detectó, o hubo un evento clínico inesperado".
El estudio fue publicado en línea el 18 de enero en el Journal of the American College of Cardiology: Clinical Electrophysiology.
Menos riesgos o comorbilidades:
Los investigadores investigaron todas las SCA extrahospitalarias con intentos de reanimación en el área metropolitana de Portland (2002-2017) y en el condado de Ventura (2015-2021) entre 1,85 millones de participantes en dos grandes ensayos prospectivos. Aquellos con SCA durante o dentro de 1 hora del cese de la actividad deportiva se consideraron SrSCA.
La actividad deportiva se definió como cualquier actividad física realizada con el objetivo de la recreación o el mantenimiento de la aptitud o habilidad física. La "actividad de gimnasio" abarcó todas las actividades que un adulto mayor podría realizar en el gimnasio, anotó Chugh.
Entre 4078 SCA, 77 eran SrSCA (1,9 %; 91 % hombres). Según estimaciones conservadoras de residentes de la comunidad de 65 años o más que participan en actividades deportivas, la incidencia de SrSCA fue de 28,9 por 100 000 años de participación deportiva en Portland y de 18,4 por 100 000 en Ventura.
La mayoría (77 %) de las SrSCA ocurrieron durante la actividad deportiva (más comúnmente correr, andar en bicicleta y hacer ejercicio en el gimnasio); el 17% ocurrió dentro de la hora siguiente al cese; y el 6% no pudo ser clasificado en ninguna categoría.
Veinte personas con SrSCA (26 %) tuvieron síntomas de advertencia, más comúnmente, dolor en el pecho (55 %), en las 24 horas anteriores al evento. Tres (15%) tuvieron convulsiones y el resto síntomas inespecíficos como mareos o náuseas.
Entre aquellos con registros médicos disponibles (47 SrSCA y 3162 no SrSCA), las personas con SrSCA tenían una menor prevalencia de comorbilidades clínicas en comparación con los casos no SrSCA, incluida la insuficiencia cardíaca (17% frente al 38%), EPOC / asma (15,6% vs 35,8%) e hipertensión (57,8% vs 80,1%). También habían tenido una carga significativamente menor de factores de riesgo cardiovascular como hipertensión, diabetes, hiperlipidemia, tabaquismo u obesidad.
Sin embargo, la prevalencia de enfermedad arterial coronaria e infarto de miocardio previamente diagnosticados fue la misma entre los grupos (48,9 % frente a 48,1 % y 27,7 % frente a 25,4 %, respectivamente).
Además, SrSCA se asoció con la ubicación pública, así como con tasas más altas de ritmos desfibrilables y presenciados por transeúntes. Esto resultó en resultados de supervivencia que fueron cuatro veces más altos que los que no tenían SrSCA.
"Se debe fomentar la actividad deportiva en los adultos mayores y estos hallazgos brindan datos que se le pueden dar al paciente para que pueda equilibrar el riesgo y el beneficio", dijo Chugh.
"Al proporcionar una prescripción de ejercicio/deporte, es importante seguir las pautas clínicas", agregó.
Para los adultos mayores que no están acostumbrados a hacer ejercicio, los investigadores recomiendan un aumento gradual del ejercicio durante 6 a 8 semanas. Una revisión anterior realizada por los doctores Chugh y Joseph B. Weiss, proporciona un esquema y detalles sobre cómo aumentar la participación deportiva entre los adultos mayores.
Fuente: MedScape
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